光華論壇

2023/04/11 挖東牆補西牆的醫改已經引發民怨

日前大量武漢退休人員聚集在武漢市政府門前抗議,要求市長出面答覆醫保改革問題。上萬退休人員一再質問為何政府將他們每月兩百六十多元醫良補貼降至八十幾元。雖然當局出動無數武警特警,但集會抗議者不僅不為所動,還聲稱倘若政府置之不理,還會舉行更大規模的抗議。
由於這幾年中共堅持疫情清零,大量資金遭到誤擲耗損,導致現在整個經濟下行,再加上人口老齡化,繳到統籌帳戶的錢越來越少,只得想辦法占用個人帳戶中的錢來填補空缺。所謂的醫保改革就是在這個情形下出現的。
根據媒體報導,今年二月一日,武漢市新醫保政策正式實施。這項政策的特色就是:單位給職工繳納的醫保費用不再屬於職工福利,而被全部投入統籌帳戶,甚至有很大可能被拿去服務官員權貴。
通常而言,職工醫保以往分為個人繳納和單位繳費中進入個人帳戶兩部分。其中,單位繳納的百分之三十左右劃入個人帳戶,主體進入統籌基金,各地自行規定相應比例。以北京為例,劃入個體帳戶的單位繳費,按照年齡差異在個人工資的百分之零點八到百分之二之間。可是,在醫改後,單位給職工的福利卻被拿走了。也就是說,醫改所引發的最大爭議在於,單位繳費不再計入個人帳戶,企業或單位所繳的錢被改置於統籌帳戶裡面去了,因此返還到個人帳戶的錢大幅減少。比如廣州從四百八十元降為一百六十元,武漢從兩百六十點九三元,降至八十三元。而所謂靈活就業人員購買職工醫保,沒退休前停止返錢,退休後每月返還的錢,將只有六十六元。此外,過去能報銷的藥,現在很多都不給報了。
上述這項醫改政策直接削減了民眾的福利,一經推出就像捅了馬蜂窩,立刻引發所有人的憤怒不滿。就退休人員而言,從兩百六十多元一下子降到八十三元,這下降的比例太大,一年就少了兩千多,難怪大家不滿。要知道,退休老人,原本身體就普遍不好,有些人還有基礎病,要長年吃藥,兩百六十塊錢也許可以勉強維持,如今只有八十來塊錢,等於是要退休老人自己負擔,這可是憑空增添不小生活壓力。
除了退休離職人員之外,在職人員對醫保改革也心存憂懼,有一位在職人員在網上就講了一段極具代表性的話,他說:這種醫改很沒道理,因為它增加了所有人的負擔,所以退休職工的憤怒是可以理解的。但是,我認為此事也會讓在職員工心寒,大家會想:以後這會不會就是我的命運。機關、事業單位雖然沒有被裁減掉,我們也該問一下,動完企業的,是不是會動到事業單位?動完事業單位是不是就要動公務員了?我們遲早都會被動的,那麼看到現在退休老人的遭遇,誰又還能相信自己可以安享晚年呢?」
事實上,把退休人員職工醫保帳戶每個月返錢降到只有八十三元還不是武漢新推出醫改最坑人的部分,真正刺激到大眾情緒的是,新醫保政策規定,靈活就業人員購買職工醫保,沒退休前,將停止返錢。因此,即使現在武漢市靈活就業人員購買職工醫保,每個月要繳四百一十四點七元,這裡面包括七塊錢的大病醫療,變成錢繼續要繳交,但是卻不會再返還一分錢了。這對原本就處於弱勢的靈活就業人員,無異於是晴天霹靂。
在這種情形下,二月八日,上萬退休人員聚集起來一起前往武漢市政府抗議。抗議人士來自武漢市各行各業的基層,收入都比較低,醫改對他們影響很大,所以他們可以說是被逼到不得已的困境,才憤而走上街頭抗議醫改。面對群眾壓力,武漢當局當場雖表示醫改暫緩執行,但是隔一天武漢市醫保局仍然強硬表示,醫改「肯定繼續推進」。同時,「武漢醫保」在微博公眾號也刻意發布新醫保政策解讀,為繼續推行做輿論宣傳。這表示,官方並無意退讓,日後是否會發生進一步的衝突,有待持續觀察。
一個政府的存在,基本上是要照顧人民的生活,提升人民的福祉。如果一個政府為了掩飾自己政策的失誤,想方設法減少人民的福祉來挖東牆補西牆,那這種政府顯然已失去存在的價值。當前中共所強力推行的醫保改革正證明了這個道理。